Tinnitus, ein ernstes Problem. Was kann ich tun?

Was ist Tinnitus, auch Ohrensausen genannt?

Es handelt sich um ein Geräusch, das wir wahrnehmen, obwohl keine äußere Ursache dafür existiert; wir hören es also nur selbst. Manche Menschen empfinden es als hohes Pfeifen, andere beschreiben es als das Rauschen eines alten Fernsehers, ein tiefes Summen oder es kann sogar je nach Tageszeit variieren. Es gibt zwei Arten von Tinnitus:

• Objektiver Tinnitus: Dies ist die seltenste Form und umfasst beispielsweise Geräusche, die durch den Blutfluss im Mittelohr verursacht werden und oft als rauschendes Geräusch im Takt des Herzschlags wahrgenommen werden. Andere Formen sind Knister- oder Knackgeräusche, die durch Reibung von Mittelohrstrukturen bei Otosklerose, Cholesteatomen usw. entstehen.

• Subjektiver Tinnitus: Dies ist die häufigste Form und wird meist als hohes Klingeln wahrgenommen, kann aber auch als tiefes Summen, rauschendes Geräusch wie beim Fernsehen usw. auftreten. Diese Tinnitusform entspricht typischerweise einer Frequenz, die mit dem vom Hörverlust betroffenen Frequenzbereich übereinstimmt. Da Hörverlust meist im Hochtonbereich auftritt, wird Tinnitus am häufigsten als hohes Klingeln wahrgenommen. Seltener kann er auch als tiefes Summen wahrgenommen werden und tritt häufiger bei Menschen mit Schallempfindungsschwerhörigkeit im Tieftonbereich auf, beispielsweise in manchen Fällen von Morbus Menière.

Was verursacht Tinnitus?

Obwohl der Ursprung des subjektiven Tinnitus noch immer unbekannt ist, kann man sagen, dass er durch eine Störung in der Hörbahn verursacht wird, die vom Ohr zum Gehirn führt.

Es handelt sich dabei nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern um ein Symptom einer anderen Erkrankung. Diese Erkrankung ist in der Regel ein Hörverlust, auch Hypoakusis genannt. Mit anderen Worten: Wenn wir unter Hörverlust leiden, ist Tinnitus eines der Symptome.

Es tritt häufig bei Hörverlust auf, der durch Folgendes verursacht wird:

– Durch die Einwirkung lauter Geräusche.

– Nach einer Behandlung mit ototoxischen Medikamenten.

– Akustikusneurinom.

– Presbyakusis: altersbedingter Hörverlust.

– Etc.

Warum merke ich nicht, dass ich einen Hörverlust habe, aber ich habe Tinnitus?

Das für den Menschen hörbare Frequenzspektrum reicht von 20 Hz bis 20.000 Hz. Für Kommunikation und Sprache nutzt unser Stimmorgan jedoch nur den Frequenzbereich von 250 Hz bis 8.000 Hz.

Dies sind die häufigsten Fälle, in denen wir unseren Tinnitus nicht mit einem Hörverlust in Verbindung bringen:

Wenn der Hörverlust Frequenzen zwischen 8.000 Hz und 20.000 Hz betrifft, bemerken wir ihn kaum. Wir nehmen ihn nicht wahr, weil wir weiterhin problemlos kommunizieren, sprechen und andere hören können. Unser Gehirn registriert ihn jedoch, und er äußert sich als Tinnitus. Dieser hochfrequente Tinnitus tritt häufig bei jungen oder mittelalten Menschen auf, die einen Standard-Audiometrietest (von 125 Hz bis 8.000 Hz) mit normalem Ergebnis absolvieren, aber dennoch über Tinnitus berichten. Im Aude Hörzentrum können wir eine Hochfrequenz-Audiometrie durchführen, um diese „versteckten Hörverluste“ aufzuspüren.

Bei Menschen, die Lärm ausgesetzt sind, äußert sich Hörverlust häufig in einer verminderten Hörfähigkeit im Frequenzbereich zwischen 3.000 Hz und 4.000 Hz, während andere Frequenzen unbeeinträchtigt bleiben. Je nach Grad des Hörverlusts berichten Betroffene, zwar zu hören, aber nicht zu verstehen. Dieses Problem verstärkt sich, wenn mehrere Personen sprechen oder Umgebungsgeräusche vorhanden sind. Der Grund dafür ist, dass sie die meisten Sprachlaute und Phoneme klar wahrnehmen, die Laute, die ihrem Hörverlust entsprechen, jedoch nur schwer. Typische Aussagen dieser Personen sind: „Ich kann dich hören, aber ich verstehe dich nicht“, „Sprich deutlicher, ich verstehe dich nicht“ usw. In diesen Fällen ist der Tinnitus meist hochfrequent und kann auf hohe Frequenzen oder Frequenzen in der Nähe des betroffenen Hörbereichs lokalisiert sein.

Bei der Presbyakusis, also der altersbedingten Schwerhörigkeit, verschiebt sich das Hörvermögen allmählich von hohen zu tiefen Frequenzen. Anfangs bleibt dies unbemerkt, da es hauptsächlich Frequenzen zwischen 8.000 Hz und 6.000 Hz betrifft, die das Sprachverständnis nur geringfügig beeinträchtigen. Erreicht die Verschiebung jedoch 4.000 Hz, beeinträchtigt sie das Sprachverständnis deutlich, wie im vorherigen Fall, in dem die Person zwar hört, aber nicht versteht. Nicht alle Menschen mit Presbyakusis leiden unter Tinnitus, und bei denen, die ihn haben, entwickelt er sich typischerweise schleichend und kann mit der Zeit sogar wieder verschwinden.

Gibt es eine Lösung für Tinnitus? Was kann ich tun?

In den meisten Fällen erfordert die Behandlung von subjektivem Tinnitus die Therapie der zugrunde liegenden Hörminderung. Es gibt spezielle Fälle, wie beispielsweise Morbus Menière, bei denen schwankende Hörminderung und Tinnitus auftreten. In diesen Fällen kann durch die vom HNO-Arzt verordnete medikamentöse Behandlung sowohl eine Verbesserung des Hörvermögens als auch des Tinnitus erzielt werden. Andere Fälle, wie etwa Gefäßerkrankungen, werden mit gefäßerweiternden Mitteln behandelt. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle, in denen die Hörminderung irreversibel ist, stellt jedoch die Stimulation der Hörbahn die beste Behandlungsmethode dar, die wir einfach mit Hörgeräten erreichen können.

Die meisten Menschen mit subjektivem Tinnitus, die Hörgeräte verwenden, erleben eine deutliche Verbesserung ihrer Wahrnehmung, und der Tinnitus kann sogar ganz verschwinden, solange sie die Hörgeräte tragen. Dies wird erreicht, indem die Hörgeräte die Hörbahn in den vom Hörverlust betroffenen Frequenzen stimulieren.

Tinnitus, ein ernstes Problem

Tinnitus kann den Alltag erheblich beeinträchtigen, da er Stress verursacht, ständig präsent ist und Konzentrations- und Schlafstörungen etc. verursacht. In solchen Fällen sind Hörtherapien notwendig. Wir bieten die klassische TRT-Habituationstherapie an und im Aude Hörzentrum zusätzlich die neue Notch-Therapie, die vielversprechende Ergebnisse bei Tinnitus unter 8.000 Hz zeigt.

Wenn Sie plötzlich einen Tinnitus haben, der einige Sekunden anhält, ist das normal. Sollten die Beschwerden jedoch anhalten, lassen Sie Ihr Gehör dringend untersuchen und vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Facharzt, um die Ursache abzuklären.

Leiden Sie unter Tinnitus und suchen nach einer Lösung? Im Aude Hörzentrum Malaga helfen wir Ihnen gerne. Kontaktieren Sie uns und vereinbaren Sie einen kostenlosen Hörtest.